患者右手发抖存在生理性原因与病理性原因，常见情况如下：
一、生理性原因
右手提拉重物后，可能出现暂时性手抖以及乏力、酸痛，这通常是生理性的，一般休息一段时间可恢复。
二、病理性原因
1.特发性震颤：病因不明，主要影响上肢和头部，常为双侧起病，但偶尔也有单侧手先出现震颤，所以若右手发抖，不能排除特发性震颤的可能，尤其有家族史的患者可能性更大。具体来说，特发性震颤是一种常见的运动障碍性疾病，主要表现为手、头部及身体其他部位的姿位性和运动性震颤。在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时加重，多数病例在饮酒后暂时消失，次日加重，这也是特发性震颤的特征之一。
2.帕金森病：这是一种常见于中老年的神经系统变性疾病，可出现一侧上肢震颤，即手部抖动。除震颤外，还会有肌强直、运动迟缓、姿势平衡障碍等临床表现。具体为患者肢体发僵发硬，初期感到某一肢体运动不灵活，有僵硬感，并逐渐加重，出现运动迟缓，甚至做一些日常生活的动作都有困难，如解系鞋带、扣纽扣等动作变得比以前缓慢许多，或者根本不能顺利完成；走路时起步困难，一旦开步，身体前倾，步伐小而越走越快，不能及时停步，即“慌张步态”。
3.其他：如低血糖、甲状腺功能亢进等也可导致身体发抖症状，有时会以右手抖作为前驱表现。低血糖发作时，由于交感神经和肾上腺髓质释放肾上腺素、去甲肾上腺素等，会出现手抖、心悸、焦虑、出汗、饥饿感等症状。甲状腺功能亢进是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，会出现手抖、心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。
如果患者出现无明显诱因的发抖，应及时前往正规医院就诊检查，明确病因后及时进行治疗。
总结：右手发抖有生理和病理之分，病理原因包括特发性震颤、帕金森病以及其他如低血糖、甲状腺功能亢进等疾病，一旦出现发抖且无明显诱因时，要尽快就医检查和治疗。