肾水肿是肾脏疾病常见的症状之一,一般来说,肾水肿早期可能会出现眼睑、颜面水肿,尤其是晨起时明显,部分人还可能出现双下肢水肿。
水肿的部位特点
眼睑颜面水肿: 肾脏是调节身体水分代谢的重要器官,当肾脏出现问题时,水钠潴留首先会在组织疏松的部位积聚,眼睑和颜面就是比较常见的部位。比如一些肾炎患者,早上起床照镜子会发现眼皮肿得厉害,洗脸时能感觉到眼睑部位肿胀发紧。下肢水肿: 随着病情发展,水肿可能会蔓延到下肢。行走一段时间后,双下肢尤其是脚踝、小腿部位会出现凹陷性水肿,用手指按压皮肤,会留下一个小坑,短时间内不容易恢复。
伴随的其他症状
尿量变化: 肾水肿患者往往会伴有尿量的改变。有的患者尿量会减少,24小时尿量可能少于400毫升;而有的患者可能会出现夜尿增多的情况,原本晚上不起夜或者起夜1次,现在变成2 - 3次甚至更多。比如慢性肾炎患者,病情发展到一定阶段,尿量会逐渐减少,同时可能伴有夜尿增多。高血压: 肾水肿常伴随着高血压的出现。大约有一半以上的肾性高血压患者是因为肾水肿就诊时发现血压升高的。血压升高可能表现为头晕、头痛等症状,长期高血压还会对心、脑、肾等器官造成损害。例如一些肾病综合征患者,水肿的同时往往血压偏高。尿液异常: 肾水肿患者的尿液也会有变化。可能出现泡沫尿,而且泡沫长时间不消失,这是因为尿液中蛋白质含量增多导致的;还可能出现血尿,尿液颜色发红,像洗肉水一样。比如急性肾小球肾炎患者,除了水肿,还会有血尿、蛋白尿的表现。
不同肾病引起的肾水肿特点
肾炎引起的肾水肿: 急性肾炎引起的水肿多从眼睑开始,很快蔓延至全身,水肿比较软且移动性大。慢性肾炎引起的水肿相对缓慢,逐渐出现,一般从下肢开始向上蔓延,水肿程度轻重不一。比如急性肾炎儿童患者,起病前1 - 3周往往有链球菌感染史,然后出现眼睑水肿、血尿、蛋白尿等症状。肾病综合征引起的肾水肿: 肾病综合征导致的肾水肿非常明显,通常是全身性重度水肿,伴有大量蛋白尿、低蛋白血症。患者会出现全身凹陷性水肿,从下肢、阴囊等部位开始,严重时会有胸水、腹水等情况。比如一些肾病综合征患者,全身皮肤紧绷,腹部膨隆,可能是有腹水导致的。
