下巴底下淋巴结即颌下淋巴结，当出现喉咙痛、颌下淋巴结肿大时，可能是由淋巴结炎、急性化脓性扁桃体炎、咽炎、牙周炎等疾病导致的，应及时前往医院，在医生指导下进行针对性治疗。
一、淋巴结炎：主要是由于细菌、病毒等致病菌感染而引起颌下淋巴结出现炎症反应，从而导致颌下淋巴结肿大，并且可能会使喉咙也受到累及而出现疼痛症状，尤其是在张口呼吸、打哈欠时疼痛会加重。对此，患者可以口服头孢克洛颗粒、头孢克肟胶囊等药物来改善症状。
二、急性化脓性扁桃体炎：一般是因为饮食不当、受到感染等因素，使得扁桃体部位出现化脓性炎症，进而有扁桃体肿大、喉咙疼痛等表现。同时，由于扁桃体处于颌下淋巴结的局部位置，其出现炎症反应时可能会连累到颌下淋巴结使其肿大。在治疗上，可以口服清开灵颗粒、阿莫西林胶囊等药物。
三、咽炎：可能是由于长时间抽烟、喝酒或者在雾霾天气外出等因素，对喉咙部位造成刺激，导致喉咙充血、水肿，进而产生喉咙痛。而当炎症较为严重时，就可能会累及颌下淋巴结，引起淋巴结肿大。此时需要口服清喉利咽颗粒、复方草珊瑚含片等药物进行治疗，同时日常要多喝水，这也有助于缓解症状。
四、牙周炎：多因牙菌斑、牙石等侵袭牙周部位而引发炎症反应，出现牙龈红肿、出血、牙齿松动等症状，若炎症比较严重还会累及口腔周围，从而出现喉咙痛、颌下淋巴结肿大等情况。这时需要积极进行切开引流处理，并且还要给予抗生素药物治疗，比如甲硝唑片等。
总之，当出现喉咙痛和颌下淋巴结肿大时，要及时就医明确具体病因，并根据病因进行针对性治疗。