通常来说，临床上并不存在“最优的补肾壮阳药”这种绝对说法。补肾壮阳药包括金匮肾气丸、五子衍宗丸、桂附地黄丸等，患者需遵循医生指导来用药。具体如下：
一、金匮肾气丸：这是一种由地黄、山药、山茱萸、桂枝等诸多中药材构成的中成药，具备温补肾阳、化气行水的作用，常应用于因肾虚引发的腰膝酸软、小便不利、畏寒肢冷等状况，其补肾壮阳的效果较为理想。
1.其主要成分包括地黄等多种药材。
2.功效为温补肾阳、化气行水。
3.适用病症为肾虚所致的相关症状。
二、五子衍宗丸：它是常见的补肾壮阳中成药，由枸杞子、覆盆子、车前子等中药材组成，具有补肾益精的功效，可用于治疗肾虚精亏导致的遗精、早泄、腰痛、尿后余沥等病症。
1.组成包含多种药材。
2.主要功效是补肾益精。
3.针对肾虚精亏的多种病症有治疗作用。
三、桂附地黄丸：男性阳虚可服用桂附地黄丸。其主要成分有肉桂、附子、熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻等，有着温补肾阳的功效，男性适当服用，能够治疗由于肾阳不足引发的一系列不适症状。
1.成分有特定的多种药材。
2.具有温补肾阳的效果。
3.可治疗肾阳不足引起的症状。
总结来说，补肾壮阳药有多种，各有其特点和适用范围，患者应在医生的指导下选择和使用合适的药物，不可自行随意用药。