小腿上出现紫色血丝，可能涉及的情况有萎缩纹、毛细血管扩张症、鲜红斑痣等，其具体致病原因如下：
一、萎缩纹：
1.体重的急剧增加是重要原因之一，像体重增加、青春期发育以及妊娠等情况都容易导致这种现象，会引起小腿真皮层结缔组织损伤，使得胶原纤维和弹性纤维遭到破坏，进而诱发萎缩纹。
2.初期表现为条状的淡红色斑或紫红色斑，从外观上看就如同紫色的血丝，这属于正常情况。
二、毛细血管扩张症：
1.患者若长期处于高原环境，或者小腿皮肤频繁接受冷热刺激，又或者长期使用雌激素，都有可能致使小腿真皮血管持续性扩张，从而引发毛细血管扩张症。
2.在小腿皮肤上会呈现出点状、网状、星状的紫色血丝，用手按压血丝后可褪色。
三、鲜红斑痣：
1.本病的病因目前并不明确，推测可能与皮损处血管失去周围支撑结构、细胞因子异常、基因突变等因素相关。
2.小腿上会出现紫色的血丝，其边缘不整齐，按压后易褪色，通常在出生时或出生后不久就会出现。
总结概况提示：小腿出现紫色血丝可能由多种不同原因导致，包括萎缩纹、毛细血管扩张症和鲜红斑痣等，各自有着特定的致病因素和症状表现。