甲硝唑和替硝唑有以下区别：
一、研发时间：替硝唑属于第二代硝基咪唑抗菌药，是甲硝唑的升级产品。
1.甲硝唑是较早研发出来的药物。
2.替硝唑则是在甲硝唑的基础上进一步发展而来。
二、药效：两者都对厌氧菌有良好治疗效果，可用于一些妇科疾病、口腔疾病等，但替硝唑的抗菌作用更强。
1.甲硝唑对厌氧菌有一定疗效。
2.替硝唑的抗菌活性显著高于甲硝唑，能更有效地对抗厌氧菌感染。
三、半衰期：替硝唑半衰期更长，血药浓度维持时间长，能更长时间发挥药效。
1.甲硝唑的半衰期相对较短。
2.替硝唑的半衰期较长，意味着其在体内作用的时间更为持久。
四、药物不良反应：甲硝唑更易引发恶心、呕吐、腹痛、食欲下降及口中出现金属味等不良反应，替硝唑不良反应相对轻微，极少数病人会出现头晕、头痛、皮疹等。
1.服用甲硝唑后，较多患者会出现上述不良反应。
2.替硝唑虽然也可能有不良反应，但发生的频率和严重程度通常较低。
总的来说，替硝唑在研发时间、药效、半衰期和不良反应方面都与甲硝唑存在一定差异，在具体使用时需根据患者的情况进行合理选择。