晚上咳嗽厉害的原因及解决办法主要有以下几点：
1.呼吸道感染：这是导致晚上咳嗽的最常见原因之一。病毒或细菌感染呼吸道后，会引起炎症和分泌物增多，从而刺激咳嗽反射。呼吸道感染通常会伴随其他症状，如流涕、咽痛、发热等。如果咳嗽持续时间较长或伴有其他不适症状，建议就医并进行相关检查，如血常规、胸片等，以确定病因并进行相应的治疗。治疗呼吸道感染的药物包括抗生素（如头孢呋辛酯、阿莫西林）、抗病毒药物（如利巴韦林）、止咳药（如氨溴索）等。
2.过敏：过敏原如花粉、尘螨、宠物毛发等可以刺激呼吸道，导致咳嗽。晚上睡觉时，人体处于相对静止状态，过敏原更容易接触到呼吸道，从而引起咳嗽。此外，夜间气温较低、空气干燥等也可能加重咳嗽。对于过敏引起的咳嗽，应避免接触过敏原，保持室内清洁湿润，并使用抗过敏药物（如氯雷他定、西替利嗪）和止咳药。
3.胃食管反流病：胃酸反流到食管和喉部时，会刺激咳嗽反射。这种情况通常在晚上躺下或弯腰时加重。除咳嗽外，还可能伴有烧心、反酸、胸骨后疼痛等症状。治疗胃食管反流病的方法包括改变饮食习惯（如避免睡前进食、减少高脂肪食物摄入）、使用抗酸药物（如奥美拉唑、兰索拉唑）和促胃肠动力药（如多潘立酮、莫沙必利）等。
4.咳嗽变异性哮喘：这是一种特殊类型的哮喘，以咳嗽为主要症状，没有明显的喘息和气急。咳嗽变异性哮喘的咳嗽通常在夜间或凌晨加重，可能与气道高反应性有关。诊断需要进行肺功能检查和气道激发试验等。治疗主要是使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇、特布他林）和糖皮质激素（如布地奈德、泼尼松）等。
5.其他原因：心脏疾病、慢性阻塞性肺疾病、鼻后滴注综合征等也可能导致晚上咳嗽。此外，药物副作用、心理因素等也可能引起咳嗽。
如果晚上咳嗽严重影响睡眠或伴有其他不适症状，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据病因进行相应的治疗。同时，保持良好的生活习惯也有助于缓解咳嗽，如戒烟、避免接触过敏原、保持室内空气湿润等。