脸颊出现黄褐斑的原因有多种。其中，紫外线照射是常见因素之一，长期暴露在阳光下，皮肤为了抵御紫外线伤害，会产生更多黑色素，从而增加长黄褐斑的几率，有研究表明约60%的黄褐斑患者与紫外线照射相关。
一、内分泌因素
妊娠期间： 女性在妊娠3~5个月时容易出现黄褐斑，这被称为妊娠斑。主要是因为孕期体内雌激素、孕激素水平升高，刺激黑素细胞分泌黑素增加，导致面部出现黄褐斑。一般在产后数月，体内激素水平逐渐恢复正常后，部分黄褐斑可能会减轻，但也有部分会持续存在。内分泌失调： 长期熬夜、精神压力过大等情况可能导致内分泌失调，进而影响激素水平，使得黑素代谢紊乱，引发脸颊黄褐斑。比如长期精神紧张的人群，患黄褐斑的风险相对较高。
二、遗传因素
遗传易感性在黄褐斑的发病中也起到一定作用。如果家族中有黄褐斑患者，那么个体患黄褐斑的几率可能会增加。研究发现，有家族遗传史的人，其皮肤对紫外线等刺激的敏感性可能更高，更容易出现黑素合成异常，从而导致脸颊黄褐斑的形成。
三、皮肤屏障功能受损
皮肤的屏障功能受损时，皮肤的自我修复和保护能力下降，也可能诱发黄褐斑。例如过度清洁皮肤、使用刺激性强的化妆品等，会破坏皮肤的屏障，使皮肤的水分流失，黑素代谢失衡，进而促使脸颊出现黄褐斑。而且皮肤炎症后也可能导致屏障功能受损，引发黄褐斑，像脂溢性皮炎等皮肤炎症恢复后，部分人可能会遗留黄褐斑。