一、日常护理改善
1.正确清洁头发
-选择合适洗发水：含有酮康唑、二硫化硒等成分的洗发水对头皮屑多且痒有改善作用。酮康唑能抑制马拉色菌生长，二硫化硒可减少表皮细胞更替速度，从而减轻头皮屑。一般建议每周使用2-3次这类洗发水，对于儿童，应选择儿童专用且温和的含相应成分洗发水，避免刺激头皮。不同年龄人群头皮状况有差异，儿童头皮更娇嫩，需特别注意洗发水的温和性。
-控制洗头频率与水温：洗头频率不宜过勤或过懒，一般油性头发可2-3天洗一次，干性头发可3-4天洗一次。水温应控制在30-40℃，过高水温会刺激头皮，加重瘙痒，过低水温则清洁效果不佳。儿童洗头时要注意水温，避免烫伤或刺激头皮导致不适加重。
2.调整生活方式
-饮食方面：减少辛辣、油腻、甜食摄入，这些食物可能会刺激皮脂腺分泌，导致头皮屑增多。多吃富含维生素B族的食物，如全麦面包、燕麦、瘦肉等，维生素B族对维持皮肤正常代谢有帮助。对于儿童，要注意饮食均衡，保证各种营养摄入，避免挑食导致营养缺乏影响头皮健康。
-作息规律：保持充足睡眠，一般成年人保证7-8小时睡眠，儿童和青少年需要更多睡眠时间，如儿童10-12小时左右。良好的作息有助于调节身体内分泌，维持头皮正常生理功能。长期熬夜会打乱身体节律，影响头皮健康，加重头皮屑问题。
二、医学治疗手段
1.外用药物
-糖皮质激素：对于一些炎症较明显的头皮屑多伴痒情况，可短期使用弱效糖皮质激素，如氢化可的松乳膏，但需在医生指导下使用，且不能长期大面积使用，儿童应谨慎使用，因为长期使用可能会引起皮肤萎缩等不良反应。
-抗真菌药物：除了含酮康唑、二硫化硒的洗发水外，还可外用抗真菌药膏，如特比萘芬乳膏等。特比萘芬能抑制真菌角鲨烯环氧化酶，影响真菌细胞膜的合成，从而发挥抗真菌作用。对于儿童，使用抗真菌药物时要注意药物的浓度和用量，避免过量吸收。
2.口服药物：如果头皮屑多且痒是由严重的真菌感染等原因引起，可能需要口服抗真菌药物，如伊曲康唑，但口服抗真菌药物有一定肝毒性等副作用，必须严格在医生评估后使用，儿童一般不轻易使用口服抗真菌药物，除非有明确适应证且权衡利弊后。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童头皮屑多且痒时，首先考虑非药物干预，如调整洗头方式、饮食等。选择儿童专用洗发水，避免使用成人强刺激性产品。如果需要用药，必须在医生指导下，选择儿童适用的药物剂型，严格控制药物用量和使用时间，密切观察用药后的反应，因为儿童身体各器官发育尚未成熟，对药物的耐受和代谢能力与成人不同。
2.孕妇：孕妇头皮屑多且痒时，在选择治疗方法上要更加谨慎。洗发水选择上尽量选择温和无刺激且经过孕期安全认证的产品。一般不建议随意口服药物，外用药物也需在医生评估后使用，因为孕期用药可能会影响胎儿发育，要综合考虑头皮屑问题对孕妇生活质量的影响以及药物对胎儿的潜在风险。