急性髓系白血病是一种造血干细胞的恶性克隆性疾病。据统计，它约占成人急性白血病的60%左右。
发病机制方面
骨髓造血异常： 患者骨髓中的造血干细胞发生恶变，导致髓系细胞异常增殖。这些异常的髓系细胞不能正常分化成熟，堆积在骨髓中，抑制正常造血功能。例如，正常的粒细胞、单核细胞等无法正常产生，影响身体的防御和代谢等功能。染色体和基因改变： 很多患者存在染色体的异常，比如11q23、t(8;21)、inv(16)等染色体易位或缺失等情况。同时，相关基因也会发生突变，像FLT3、NPM1、CEBPA等基因的突变与急性髓系白血病的发生、发展密切相关。
临床表现方面
贫血表现： 患者常常出现面色苍白、乏力、头晕等症状。这是因为骨髓中异常细胞增殖，抑制了正常红细胞的生成，导致红细胞数量减少，携氧能力下降。一般来说，中重度贫血比较常见，严重时会影响患者的日常活动和生活质量。出血倾向： 可能会有皮肤瘀点、瘀斑，鼻出血、牙龈出血等表现。这是由于血小板数量减少或功能异常，正常的止血功能受到影响。严重的患者还可能出现消化道出血、颅内出血等危及生命的情况。感染表现： 患者容易发生感染，常见的有发热，体温可高达38℃以上，感染部位多为呼吸道、口腔、肛周等。这是因为患者的正常白细胞功能异常，免疫力低下，无法有效抵御病原体的入侵。
诊断方法方面
血常规检查： 会发现白细胞计数异常，可能升高或降低，同时红细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数等可能出现异常。比如白细胞可增多或减少，红细胞和血小板往往减少。骨髓穿刺检查： 这是确诊的关键。通过抽取骨髓液进行涂片、染色等检查，可以看到大量的原始和幼稚髓系细胞，一般原始细胞比例会超过20%，这是诊断急性髓系白血病的重要依据。细胞化学染色： 常用的有过氧化物酶染色、苏丹黑B染色等，有助于鉴别急性髓系白血病与其他类型的白血病。例如，急性髓系白血病细胞过氧化物酶染色呈阳性，而急性淋巴细胞白血病细胞则呈阴性。