小儿疝气是否能自愈需结合身体情况综合判断。其成因包括过早脱离母体致腹腔结构未完全发育成熟，以及慢性咳嗽、慢性便秘等。一、若小儿年龄较小，局部仅为单纯肿块且无其他不适，有可能自愈，因小孩年龄小，随年龄增长腹壁肌肉会逐渐加强，可使疝气自行消退；二、若小儿年龄较大，局部有明显不适且疝块随时间增长而增大，则通常不能自愈。出现这种情况需及时就医，可通过传统疝修补术或经腹腔镜疝修补术等方法治疗。
总结概况提示：强调了小儿疝气不一定自愈，要根据年龄和具体症状判断，年龄小可能自愈，年龄大且症状明显则需治疗，治疗方法包括多种手术方式。