肛门憋不住大便通常意味着肛门失禁。引起肛门失禁的原因众多，比如外伤或手术刺激、脊髓损伤或大脑中枢神经功能障碍、神经损伤，还有糖尿病患者神经性病变导致肛周末梢神经损伤等。当肛门括约肌功能异常或出现病理性损伤时，机体对直肠内液体及固体的排出与蓄控能力会丧失。病情较轻时表现为腹压增加时肛门处有稀便或黏液排出，病情较重时则会完全不能自行控制排便过程，具体如下：
一、外伤或手术刺激：会致使肛管及肛门皮肤受到损害，从而对肛门括约肌的正常功能产生影响，使肛门括约肌的收缩功能变弱，进而出现肛门失禁现象。
1.外伤可能直接损伤肛门及周围组织。
2.手术过程中可能意外损伤相关结构。
二、脊髓损伤或大脑中枢神经功能障碍：发作时会使中枢神经对肛门括约肌的自主控制能力减弱，从而引发肛门失禁情况。
1.脊髓损伤可能中断神经信号传递。
2.大脑中枢神经功能障碍会影响控制功能。
三、神经损伤：支配肛管直肠的肛周神经受损后，在症状发作时会导致肛门括约肌收缩功能减弱，从而引起肛门失禁。
1.可能是神经本身的病变。
2.也可能是其他因素间接导致神经损伤。
四、糖尿病患者神经性病变引起肛周末梢神经损伤：当糖尿病病情进展或神经功能损伤加重时，会出现肛门括约肌功能受损，进而导致失禁症状。
1.糖尿病的发展可能影响神经。
2.神经损伤程度加重会导致更严重后果。
总结概括提示：肛门失禁由多种原因引起，包括外伤等因素导致肛门括约肌功能异常或受损，不同原因引发的肛门失禁表现和严重程度有所不同，需要针对具体情况进行诊断和治疗。