感觉有大便在肛门却拉不出来，通常考虑以下这些原因：
一、大便干燥：要是患者平常经常食用辛辣、油腻、难以消化的食物，而且饮水较少，食物过于干硬，就会致使大便变得干结，从而出现有大便在肛门拉不出来的状况。对此，患者需要改变排便习惯，多吃新鲜蔬菜，多喝水，适量进行运动，这样症状便会逐渐好转。
二、出口梗阻性便秘：一般和盆底肌功能紊乱相关，其临床表现为排便困难，还伴有排便不尽感、肛门坠胀感。当便秘不算严重时，患者可遵医嘱服用乳果糖、聚乙二醇电解质散等来软化大便。若药物治疗没有效果，可以考虑通过手术的方式进行医治。
三、痔疮：如果是患有严重痔疮的患者，也会有排便困难的情形，同时还会伴有大便变形、大便出血等症状。这种情况下的患者，一般可以通过痔疮内扎外剥术来进行治疗。
四、肛门狭窄：倘若患者的肛门处较为狭窄，就会造成排便困难，呈现出有大便在肛门拉不出来的这种现象。多数患者经过手术治疗后会恢复正常。
建议患者在平时应避免进食辛辣、刺激的食物，以清淡饮食为主。避免长时间站立或久坐，适当开展活动，保持大便的通畅。总之，当出现这种排便异常情况时，应及时就医，明确原因，并采取相应的治疗措施。