前庭大腺脓肿主要是由于前庭大腺管开口堵塞，分泌物积聚所致。病原体多为葡萄球菌、大肠埃希菌、链球菌及肠球菌等，少数为淋球菌。
前庭大腺管堵塞原因一：感染因素
炎症引发堵塞： 当女性外阴部位受到病原体侵袭，比如发生外阴炎、阴道炎时，炎症可能蔓延至前庭大腺，导致前庭大腺管黏膜充血、肿胀，进而引起管腔堵塞。例如，在女性经期不注意卫生，使用不洁卫生巾等，就容易让细菌等病原体侵入，增加感染风险。淋球菌感染： 淋球菌感染是比较常见的引发前庭大腺脓肿的原因之一。淋球菌可直接感染前庭大腺管，导致管腔炎症性堵塞，进而形成脓肿。在性活跃的年轻女性中，淋球菌感染导致前庭大腺脓肿的情况相对较多见。
前庭大腺管堵塞原因二：腺管损伤
分娩时损伤： 女性分娩过程中，如会阴侧切等操作，可能会损伤前庭大腺管。如果损伤后没有得到及时有效的处理，伤口愈合过程中可能会导致前庭大腺管狭窄或堵塞，从而为病原体的滋生创造条件。比如，经阴道分娩的产妇，在分娩过程中会阴部位的创伤可能波及前庭大腺管。外伤导致： 外阴部位受到外力撞击等外伤时，也可能损伤前庭大腺管。一旦管腔受损，分泌物排出不畅，就容易引发感染形成脓肿。例如，女性在运动或其他意外情况中外阴受到碰撞，就有可能导致前庭大腺管损伤。
前庭大腺管堵塞原因三：腺体自身因素
腺体分泌旺盛： 部分女性前庭大腺分泌功能较为旺盛，如果腺体分泌的黏液等物质较多，而腺管相对狭窄，就容易出现分泌物排出不畅的情况，长时间积聚就可能形成脓肿。比如，一些青春期女性，由于体内激素水平变化，前庭大腺分泌可能相对活跃，若腺管条件不佳，就容易发生堵塞。腺管先天性狭窄或闭锁： 极少数女性可能存在前庭大腺管先天性的狭窄或者闭锁情况，这就使得分泌物无法正常排出，长期积聚后就会形成脓肿。这种先天性因素导致的前庭大腺脓肿相对较少见，但一旦发生，往往需要通过手术等方式来解决腺管通畅问题。