月经来之前下面痒可能由滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝念珠菌病或宫颈炎导致。不同病因有不同的应对方法。
一、滴虫性阴道炎：这是由阴道内的毛滴虫感染引起的。在月经来前，可能因毛滴虫繁殖而出现下面痒的情况。具体治疗如下。
1.局部清洁：先用肥皂棉球擦洗阴道壁，再用0.02％高锰酸钾溶液或温开水冲洗阴道，接着用1％乳酸或0.5％醋酸清洗后擦干。
2.局部用药：可选择滴维净、卡巴胂或甲硝唑中的一种塞入阴道后穹窿或喷洒于阴道内，每晚或隔夜一次，7～10天为一疗程，可连用2～3个疗程。
3.口服药物：患者也可口服甲硝唑、替硝唑进行治疗，但药物的使用需严格遵循医嘱。
二、外阴阴道假丝念珠菌病：月经来前霉菌过度繁殖可能引发下面痒，如果不及时治疗，可能导致不孕。患者可依据医嘱局部使用制菌霉素栓剂、克霉素栓剂等，同时可口服氟康唑。日常生活中还可使用高锰酸钾进行坐浴。
三、宫颈炎：宫颈炎可能合并阴道炎而在月经来之前导致下面痒。若治疗不彻底，可能上行感染宫腔，引发盆腔粘连，影响怀孕，甚至引起盆腔脓肿，严重时可诱发败血症，危及生命。在宫颈炎合并阴道炎的情况下，首先患者要到正规医院做一个白带常规检查，明确阴道炎的类型。因为阴道炎有多种类型，治疗方法也各不相同，只有查明原因和类型，才能进行对症治疗。
当出现月经来之前下面痒的情况时，应尽快就诊，让医生明确病因，并根据具体情况进行相应治疗。