一般来说，腿上长小红疙瘩且很痒，可能是由接触性皮炎、真菌感染、蚊虫叮咬等原因所致。建议患者及时就医，明确病因后对症治疗。具体如下：
一、接触性皮炎：
1.若是患者腿部接触了过敏性物质，就可能引发接触性皮炎，进而出现丘疹、皮肤瘙痒等表现。所以腿上长小红疙瘩且很痒可能是接触性皮炎引起的。
2.患者在平时要注意远离过敏原。必要时，可在医生指导下使用抗过敏药物进行治疗，比如氯雷他定分散片、马来酸氯苯那敏片、盐酸苯海拉明片等。
二、真菌感染：
1.当腿部感染真菌时，会使腿部皮肤受到过度刺激，从而可能出现丘疹、瘙痒等症状。因此，腿上长小红疙瘩且很痒可能是真菌感染造成的。
2.患者应避免用手抓挠患处。可在医生指导下使用相关药物进行治疗，如伊曲康唑胶囊、盐酸阿莫罗芬乳膏、盐酸特比萘芬片等。
三、蚊虫叮咬：
1.倘若患者不太注重腿部护理，腿部受到蚊虫叮咬后，就可能导致腿上出现红色小疙瘩，并伴有瘙痒症状。
2.建议患者平时保持患处清洁卫生。可在医生指导下使用药物进行治疗，如红霉素软膏、夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等。
总之，当腿上出现小红疙瘩且很痒时，要根据具体情况进行相应的处理，同时要注意日常护理，避免搔抓等不良刺激。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。