低钾血症最早的临床表现通常是肌肉方面的异常，一般最早出现的是骨骼肌无力。通常血清钾浓度低于3.5mmol/L时就可能开始出现相关表现，最早往往是四肢肌肉软弱无力，先是双下肢，然后逐渐累及双上肢，严重时可能影响到呼吸肌。
肌肉系统表现
四肢肌肉无力： 低钾血症时，肌肉细胞的兴奋性会发生改变。最早表现为四肢肌肉软弱无力，开始可能只是觉得下肢乏力，走路时感觉没劲儿，随着血钾进一步降低，上肢肌肉也会受到影响，拿东西可能会觉得没力气。一般血清钾浓度在3.0 - 3.5mmol/L时，就可能出现较为明显的四肢肌肉无力情况。呼吸肌受累风险： 当血钾浓度低于2.5mmol/L时，就有可能影响到呼吸肌，导致呼吸肌无力，这时候会出现呼吸困难等严重情况。所以一旦发现有肌肉无力的表现，尤其是进行性加重时，要警惕低钾血症。
消化系统表现
胃肠蠕动减慢： 低钾会影响胃肠道平滑肌的活动，最早表现为胃肠蠕动减慢。患者可能会出现食欲减退的情况，一般在血钾开始降低时，就可能感觉不想吃饭。还可能出现腹胀，随着病情发展，腹胀会逐渐明显，严重时可能有恶心、呕吐等表现。通常血钾低于3.5mmol/L时，胃肠蠕动就开始受到一定影响，出现食欲方面的改变。肠麻痹风险： 如果低钾血症进一步加重，血钾过低时，还可能导致肠麻痹，表现为明显的腹胀，全腹膨隆，并且听不到肠鸣音等情况。
心血管系统表现
心率异常： 低钾血症对心血管系统也有影响，最早可能表现为心率加快。一般在血清钾浓度降低时，心脏的兴奋性会增高，导致心跳变快。比如血清钾在3.0 - 3.5mmol/L时，就可能出现窦性心动过速等情况。心电图上也会有相应改变，比如T波低平、增宽、倒置等。心律失常隐患： 随着血钾进一步降低，还可能出现各种心律失常，像房性早搏、室性早搏等。严重时可能发展为室性心动过速、心室颤动等严重心律失常，不过这相对是血钾更低时才会出现的情况，但早期的心率变化是需要关注的表现。