龟头皮下出血的原因包括以下这些：
一、包皮龟头炎：当患上龟头炎时，会致使龟头表面黏膜出现破溃、渗出，且伴有出血等状况，同时可能伴有尿频、尿急、龟头疼痛不适或者存在异常气味等表现。
二、包皮环切术术后：部分做完包皮环切术的人会有皮下淤血或水肿现象，短期内这些淤血和水肿症状通常会逐渐减轻直至消失，但若症状加重，则需到医院就诊。
三、外伤：局部遭受外伤，比如受到过度摩擦，或是遭受直接暴力的打击、挤压等，都可能导致龟头皮下出血，一般都有明确的受伤过程，并且伴有局部疼痛等情况，只要停止相关物理性刺激或进一步的损伤行为，出血通常会逐渐停止。
四、阴茎癌：阴茎癌往往起始于阴茎头、冠状沟以及包皮内板的黏膜处，对于患有包茎的患者，在病变早期由于阴茎头或包皮上皮肥厚不易被发现，可摸到包皮内有结节或肿块且在逐渐增大，多数患者发现时已出现阴茎丘疹、溃疡或菜花样隆起，继而糜烂，边缘硬而不整齐，有脓性分泌物自行流出并伴有恶臭。
总结概况提示：龟头皮下出血的原因多样，包括包皮龟头炎、包皮环切术后情况、外伤以及严重的阴茎癌等，需要仔细辨别具体原因并采取相应的处理措施。