牙齿下面发黑可能是多种原因导致的。比如，常见的是色素沉着，长期喝茶、喝咖啡、抽烟等，会让色素附着在牙齿表面，时间久了就会出现发黑的情况，据统计，有长期不良饮食或吸烟习惯的人群中，约30%会出现牙齿下面发黑的色素沉着现象。
一、色素沉着导致牙齿下面发黑
1. 饮食方面： 如果经常食用深色食物，像酱油、巧克力等，其中的色素容易残留在牙齿表面。例如，每天喝一杯咖啡，持续几个月后，就可能观察到牙齿下面有发黑的迹象。2. 吸烟因素： 烟草中的焦油等物质会附着在牙齿上，长期吸烟的人牙齿更容易变黑，一般每天吸烟超过10支，连续吸烟1年以上，牙齿下面发黑的概率会明显增加。
二、牙菌斑与牙结石引发牙齿下面发黑
1. 牙菌斑： 口腔中的细菌会形成牙菌斑，它是一种无色的薄膜，但如果没有及时清洁，会逐渐钙化。当牙菌斑钙化后，就可能呈现出黑色或者深色。比如，每天不认真刷牙，口腔卫生状况差，1 - 2周后牙菌斑就可能开始显现出颜色变化。2. 牙结石： 牙菌斑进一步钙化就会形成牙结石，牙结石通常是黄色、棕色或者黑色的，会附着在牙齿表面，尤其是牙齿下面的部位。一般来说，3 - 6个月不洗牙，就容易形成明显的牙结石，导致牙齿下面发黑。
三、龋齿造成牙齿下面发黑
龋齿也就是平常说的蛀牙，是由于细菌侵蚀牙齿导致的。初期龋齿可能表现为牙齿表面出现黑色的斑点，随着龋齿的发展，黑色区域会逐渐扩大，累及牙齿下面的部分。例如，儿童如果喜欢吃甜食，又没有做好口腔清洁，几个月内就可能出现龋齿导致牙齿下面发黑的情况。而且，龋齿如果不及时治疗，还会引发牙痛等更严重的问题。