眼睛上眼皮长了个小疙瘩的原因主要包括麦粒肿、粟丘疹、睑黄瘤，若病症严重需及时就医以防病情加重。具体如下：
一、麦粒肿：
1.麦粒肿也被称为针眼，这是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症，多由感染葡萄球菌引起。
2.临床表现为眼睑皮肤出现局限性红肿热痛。
3.治疗方面，遵医嘱早期可进行热敷，并局部使用妥布霉素地塞米松眼膏以促使炎症消散，后期形成小脓肿时则要就医进行手术切开排脓。
二、粟丘疹：
1.粟丘疹属于良性肿物，在皮肤上呈现黄色或乳白颜色，疹子大小类似米粒，眼周是其好发部位。
2.患者通常无自觉症状。
3.可采用激光治疗，也可口服大量维生素C进行治疗。
三、睑黄瘤：
1.睑黄瘤是眼部的黄色斑块或肿物，起初如米粒大且微微高出皮肤，常位于双眼内侧皮肤，是良性病变，上眼皮比下眼皮更易出现。
2.通常呈对称性，多见于中年及老年人，尤其是女性。
3.可通过激光或手术进行治疗。
眼睛上眼皮长了个小疙瘩的注意事项有：日常要多喝水，戒烟酒，避免食用辛辣、刺激性强的食物；若病症严重，应及时去医院就诊，明确病因后及时治疗。总之，对于上眼皮长疙瘩的情况不可轻视，要根据具体表现和原因采取恰当的处理措施。