前列腺癌早期可能没有明显症状，随着病情发展，会出现不同表现。早期前列腺癌通常无特异症状，而中晚期可能有以下几方面症状：
排尿方面的症状
排尿困难： 肿瘤增大可能压迫尿道，导致排尿费力，尿线变细、射程变短，甚至出现尿潴留。比如部分患者会感觉排尿时需要费很大劲才能排出尿液，尿流断断续续。尿频、尿急： 前列腺癌可能刺激尿道和膀胱，引起尿频，即排尿次数明显增多，白天可能每小时都有尿意；也可能出现尿急，就是突然有强烈的排尿冲动，很难控制。
局部疼痛相关症状
骨盆、腰部等部位疼痛： 肿瘤转移至骨骼时，常见骨盆、腰部、骶部等部位疼痛，疼痛可能呈持续性，且会逐渐加重。例如有的患者会感觉腰部持续隐痛，活动后可能加重。会阴部不适： 部分患者会出现会阴部坠胀、疼痛等感觉，影响日常生活和舒适度。
其他症状表现
血尿： 少数患者可能出现血尿，即尿液中带血，但一般不是大量肉眼可见的血尿，多是显微镜下可发现红细胞。性功能障碍： 前列腺癌及治疗可能影响性功能，出现勃起功能障碍等问题，影响患者的生活质量。另外，晚期患者还可能出现消瘦、乏力等全身症状，因为肿瘤消耗身体能量等。