关键点：膀胱结石体积小可能无疼痛症状，可通过大量饮水等方式治疗；膀胱结石体积大则可能出现疼痛等症状，可根据情况选择药物治疗或手术治疗。
具体如下：
一、膀胱结石体积小
1.部分患者膀胱结石体积较小，由于结石未对膀胱产生机械性刺激，所以不会出现疼痛症状。
2.患者应大量喝水，以生成大量尿液，帮助小体积的膀胱结石在尿液冲刷下排出体外。同时要注意控制体重，保持尿道口清洁，防止泌尿系统感染细菌。还需根据结石成分调整饮食结构，如草酸盐结石患者应避免食用菠菜、甜菜、芦笋等草酸盐含量高的食物；胱氨酸结石和尿酸结石患者应减少摄入动物内脏、海鲜等嘌呤含量高的食物。
二、膀胱结石体积大
1.因大体积的膀胱结石对膀胱产生机械性刺激，导致膀胱黏膜充血、水肿、溃疡，所以这部分患者会出现疼痛症状，且疼痛可能反射至远端尿道及阴茎头部，部分患者还会伴有排尿中断、排尿困难、尿频、尿急、尿痛、血尿等症状。
2.对于成分定性为尿酸结石的患者，可以口服枸橼酸钠或枸橼酸钾进行溶石治疗，效果较好。如果膀胱结石难以自行排出，可通过体外冲击波碎石术、经尿道输尿管镜下取石术等方式进行治疗。同时，患者应避免饮酒，注意休息。
总结：对于膀胱结石，需根据其体积大小及症状采取相应的治疗措施，包括大量饮水、调整饮食、药物治疗和手术治疗等，患者还应在日常生活中做好相关注意事项。