胆汁淤积性黄疸通常是由多种原因引起的。比如肝内性胆汁淤积，可能是由于一些先天性的胆管疾病导致，像先天性肝内胆管发育不良等；还有药物因素也可能引发，例如长期服用某些抗生素、抗癫痫药等，有研究发现约有5% - 10%的药物性肝病会表现为胆汁淤积性黄疸。而肝外性胆汁淤积多是因为胆道受到阻塞，像胆总管结石，结石会堵塞胆管，影响胆汁排出，进而引发黄疸；还有胰腺疾病，如胰腺癌，肿瘤压迫胆管，导致胆汁排出不畅，也会出现胆汁淤积性黄疸。
肝内性胆汁淤积相关原因
先天性胆管疾病： 部分婴儿出生时就可能存在先天性肝内胆管发育异常的情况，这会使得胆汁在肝内的运输出现障碍，从而引发胆汁淤积性黄疸。比如先天性肝内胆管扩张症，就会影响胆汁正常流动。药物因素： 除了前面提到的部分抗生素、抗癫痫药外，一些抗肿瘤药物也可能导致肝内胆汁淤积。像化疗药物中的甲氨蝶呤，长期使用可能干扰肝细胞的胆汁分泌功能，引发黄疸。
肝外性胆汁淤积相关原因
胆总管结石： 胆总管结石较为常见，结石会占据胆管空间，阻碍胆汁的正常通行。一般来说，结石可能是由胆汁中的胆固醇、胆红素等成分沉积形成，当结石堵塞胆总管后，胆汁无法顺利排出，就会逆流进入血液，导致黄疸出现。胰腺疾病： 胰腺癌患者中，肿瘤不断生长增大，会压迫胆总管，使胆汁排出通道受阻。而且胰腺炎也可能导致胆管周围组织炎症水肿，间接影响胆汁排出，引发胆汁淤积性黄疸。