室性早搏的治疗需根据具体情况来定，一般来说，无器质性心脏病的室性早搏，若无症状通常无需药物治疗，有症状者可使用β受体阻滞剂等药物；而有器质性心脏病的室性早搏则需要针对基础病进行治疗并控制早搏。
药物治疗方面
β受体阻滞剂： 常用的有美托洛尔等，这类药物通过阻断β受体，减慢心率，从而减少室性早搏的发生。它可以降低心肌耗氧量，对有交感神经兴奋因素参与的室性早搏效果较好。普罗帕酮： 属于IC类抗心律失常药物，能降低心肌细胞的自律性，延长动作电位时程和有效不应期，对室性早搏有一定的治疗作用，但有器质性心脏病尤其是心力衰竭的患者要慎用。
非药物治疗情况
导管消融治疗： 对于药物治疗无效或频繁发作的室性早搏，可考虑导管消融治疗。比如一些结构性心脏病导致的复杂室性早搏，通过导管消融有可能达到根治的目的。一般来说，适合导管消融的患者是那些早搏数量较多，影响生活质量，且药物治疗效果不佳的人群。针对基础病治疗： 如果室性早搏是由冠心病、心肌病等器质性心脏病引起的，那么首要的是治疗基础病。例如冠心病患者需要改善心肌供血，可使用硝酸酯类药物等；心肌病患者要根据具体类型进行相应治疗，如扩张型心肌病可能需要使用改善心肌重构的药物等。
特殊人群注意事项
老年人： 老年人发生室性早搏时，要更谨慎地选择药物。因为老年人肝肾功能可能有所减退，一些抗心律失常药物的代谢和排泄会受到影响，所以用药时需要密切监测肝肾功能，并且从小剂量开始试用。儿童： 儿童出现室性早搏相对较少见，一旦发现，首先要寻找可能的诱因，如是否有电解质紊乱等情况。如果是由电解质紊乱引起的，纠正电解质后早搏可能消失；如果是病理性的，用药要非常慎重，一般会选择对儿童影响较小的药物，且需要在儿科医生的严密监护下使用。