类风湿热是一种与A组乙型溶血性链球菌感染密切相关的全身性结缔组织炎症性疾病。它多发生于5~15岁的儿童和青少年，大约有0.3%~3%的链球菌感染患者会发展为类风湿热。
发病机制是怎样的
免疫反应介导：当人体感染A组乙型溶血性链球菌后，免疫系统会错误地将自身组织当成外来异物进行攻击。体内的抗体与链球菌抗原形成免疫复合物，这些复合物沉积在关节、心脏、皮肤等部位的小血管壁上，激活补体系统，从而引发炎症反应。累及多系统：主要累及关节、心脏、皮肤等部位。关节受累时会出现红肿、疼痛、活动受限等症状；心脏受累可能导致风湿性心脏病，出现心悸、气短等表现；皮肤可能出现环形红斑等特征性皮疹。
有哪些典型症状
关节症状：多为游走性、多发性关节炎，常累及膝、踝、肩、肘、腕等大关节。关节局部红、肿、热、痛明显，一般在数日内消退，不会留下畸形，但容易反复发作。比如一个患者可能先出现膝关节疼痛肿胀，几天后疼痛转移到踝关节继续发作。心脏症状：可表现为心肌炎、心内膜炎和心包炎。轻症可能仅有心动过速等表现，重症会出现呼吸困难、心脏扩大等情况。例如有的患儿会出现心前区不适，听诊可发现心音改变等。其他表现：还可能有发热症状，体温多在38~40℃之间，可持续数周；舞蹈病也是类风湿热的表现之一，多见于女孩，表现为不自主的、无目的的快速运动，如挤眉弄眼、伸舌歪嘴、肢体舞动等。
如何诊断类风湿热
主要标准：包括心脏炎、多关节炎、舞蹈病、环形红斑和皮下结节。例如出现心脏炎的典型表现结合关节症状等就需要考虑。次要标准：有发热、关节痛、红细胞沉降率增快、C反应蛋白阳性、P-R间期延长等。医生会综合患者的病史、症状、体征以及实验室检查等多方面来判断。比如患者有发热、关节痛，同时实验室检查发现红细胞沉降率加快，就需要结合其他主要标准来明确是否为类风湿热。
如何预防类风湿热
预防链球菌感染：保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手等。在链球菌感染高发季节，尽量避免去人员密集的场所。如果出现链球菌性咽炎等感染，要及时彻底治疗，一般使用青霉素等抗生素进行规范治疗，疗程通常为10天左右，以清除体内的链球菌，降低患类风湿热的风险。增强体质：均衡饮食，保证摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质，像多吃新鲜蔬菜、水果、瘦肉等。同时要适当运动，比如每天进行30分钟左右的有氧运动，如快走、慢跑等，增强身体免疫力，减少感染的机会。