新生儿用力挣扎脸通红可能存在生理原因和病理原因。
一、生理原因：这主要是因为新生儿神经系统发育不完善。具体表现为经常会有浑身用劲、手脚使劲、小脸憋得通红等现象，这其实是宝宝生长发育过程中的一种自主运动。只要宝宝平时精神状态良好、吃奶正常、大便正常，生长发育也正常，身体没有其他异常情况，那就无需太过担心。随着宝宝逐渐长大，神经系统逐渐发育完善，这种情况会慢慢减少。
二、病理原因：如果宝宝同时伴有其他异常情况，那就需要带宝宝到医院就诊检查。另外，如果新生儿伴有哭闹、手脚发凉，且触摸腹部时哭闹加剧且腹部有发胀的感觉，比较常见的情况有肠绞痛或者大便干燥排便困难时。这种情况下，平时要注意按摩腹部，可适当口服益生菌来调节肠道功能，必要时需到医院就诊。
总之，对于新生儿用力挣扎脸通红的情况，要密切观察其是否有其他异常表现，以便准确判断原因并采取恰当的措施。