乙肝病毒是由乙型肝炎病毒引发的一种传染病,乙肝病毒携带者与乙肝患者在肝损害、肝生化、肝组织病理以及治疗等方面存在一定差异。同时,两者都可能成为乙型肝炎病毒的传播源,需加以防范。其区别具体表现为以下几方面:
一、是否存在肝损害:
1.乙肝病毒携带者的肝脏未受损伤,无临床症状,可表现为HBV-DNA阳性或阴性,前者具传染性,后者基本无传染性。
2.慢性乙肝患者有肝损害,多数无症状或仅有轻微肝炎症状,急性发作时会有明显肝炎症状,如恶心、呕吐、皮肤黄染等。
二、肝生化:
1.乙肝病毒携带者的肝生化正常。
2.乙肝患者的肝生化中,谷丙转氨酶、谷草转氨酶以及胆红素等会间断升高。
三、肝组织病理:
1.乙肝病毒携带者肝脏无损伤,病理表现正常,但需注意,表面肝生化正常看似无肝损害的乙肝病毒携带者中,约有20%至30%肝穿病理有Ⅱ级以上炎症或纤维化,这类患者并非真正的病毒携带者,需进行抗病毒治疗。
2.乙肝患者的肝组织学检查中,肝脏可能出现不同程度的病理学改变。
四、治疗:
1.乙肝病毒携带者一般无需治疗,但如果因其他疾病需用免疫抑制剂、化疗药物,或合并丙肝需小分子药物治疗时,要进行抗乙肝病毒治疗。不需要治疗的患者也应定期到医院复查,一旦机体免疫力发生变化,出现抗病毒治疗适应症时,要及时抗病毒治疗,以防病情进展。
2.乙肝患者可通过服用干扰素、恩替卡韦等核苷酸类似物以及双环醇等护肝药物等帮助机体防止疾病进展,还可通过手术治疗、人工肝支持系统等进行治疗。
总结提示:乙肝病毒携带者和乙肝患者有诸多不同,在肝损害等方面存在差异,且治疗方式也不一样,应注意区分并采取合适的应对措施,同时要重视对两者传播的防范。
