重症肝炎是严重的肝脏疾病,可分为急性、亚急性和慢性。
一、急性重型肝炎,亦称暴发性肝炎。起病于急性黄疸型肝炎,但病情极速进展。
1.在2周内会出现极度疲倦、严重胃肠道症状以及神经和精神症状。
2.黄疸迅猛加深,出现酶性黄疸分离现象,肝暗沉边界变窄,且有出血倾向。治疗主要是对症处理,可进行对症保肝、降酶、退黄治疗,若肝衰竭严重则考虑人工肝单纯血浆置换术,更严重时需进行肝移植。
二、亚急性重型肝炎表现为极度疲倦、食欲缺乏、频繁呕吐、腹胀、凝血酶原时间延长及出现肝性脑病迹象。
1.晚期可能出现顽固性并发症,如脑水肿、胃肠道出血、严重感染、酸碱失衡等。
2.饮食上给予富含能量和维生素食物,避免油腻、难消化食物,避免使用肝脏损害药物和饮酒。
三、慢性肝炎多数患者有肝硬化基础,是慢性发展过程。
1.主要表现为肝功能失代偿,通常有血清TBIL显著升高、白蛋白降低和腹水性肝性脑病。
2.可遵医嘱使用安络化纤丸、甘草酸制剂等药物。
目前,综合治疗是重症肝炎主要治疗方式,治疗中要补充凝血因子预防出血,严重肝炎需预防感染,避免并发细菌、梅毒、真菌和其他病毒感染,必要时可选择人工肝或肝移植。建议患者及时就医并咨询医生。
总结:本文阐述了重症肝炎的分类及各类型的症状、治疗方法等,强调综合治疗,同时提醒患者要重视及时就医咨询。
