血红蛋白偏高可能由多种原因引起。一般来说，重度脱水时，比如严重腹泻、大量出汗等情况，血液浓缩，可导致血红蛋白偏高，血细胞比容可能会明显升高。
生理性因素导致
居住高海拔地区： 长期生活在高海拔地区的人，由于空气中氧气含量相对较低，身体会代偿性地增加红细胞和血红蛋白的数量，以提高携氧能力。比如长期居住在青藏高原地区的人群，血红蛋白水平往往会高于平原地区的人。剧烈运动后： 短时间内进行剧烈运动，身体耗氧量增加，也可能导致血红蛋白暂时偏高。通常休息一段时间后，会逐渐恢复正常水平。
病理性因素导致
心肺疾病： 患有慢性阻塞性肺疾病、先天性心脏病等心肺疾病时，肺部气体交换或心脏泵血功能受到影响，机体缺氧，会刺激骨髓造血，使血红蛋白升高。例如，慢性阻塞性肺疾病患者，由于肺部通气和换气功能障碍，长期处于缺氧状态，血红蛋白会持续偏高。血液系统疾病： 像真性红细胞增多症，这是一种骨髓增殖性疾病，骨髓会过度产生红细胞，导致血红蛋白异常增高。患者除了血红蛋白偏高外，还可能伴有血小板增多、白细胞增多等情况。肿瘤性疾病： 某些肿瘤疾病也可能引起血红蛋白偏高，比如肾癌、肝细胞癌等，肿瘤细胞可能会分泌一些促红细胞生成素样物质，刺激骨髓造血，导致血红蛋白升高。