肌筋膜炎常见的症状有局部疼痛，通常疼痛部位固定，可能在颈部、腰部等部位，疼痛程度不一，有的患者是轻度隐痛，有的则是较为剧烈的刺痛。一般来说，这种疼痛在晨起或长时间不活动后会加重，活动后可能会有所缓解，但活动过度又会再次加重。
疼痛特点：
部位特异性：肌筋膜炎的疼痛往往有特定部位。比如颈部肌筋膜炎，患者会感觉颈部肌肉酸胀、疼痛，尤其是在颈部转动时可能会明显感觉到疼痛不适；腰部肌筋膜炎则主要表现为腰部的疼痛，久坐、久站后腰部疼痛会加剧，弯腰等动作也可能受到限制。时间相关性：疼痛在早晨起床时较为明显，这是因为经过一夜的休息，肌肉处于相对僵硬的状态，活动后肌肉逐渐放松，疼痛可能会有所减轻，但如果活动量过大，肌肉疲劳，疼痛又会复发。
肌肉紧张与痉挛：
局部肌肉紧张：患病部位的肌肉往往处于紧张状态，用手触摸可以感觉到肌肉发硬。例如腰部肌筋膜炎患者，腰部肌肉触摸上去比正常肌肉要紧张，失去了柔软的质感。肌肉痉挛发作：有时会出现肌肉痉挛的情况，比如颈部肌筋膜炎严重时，颈部肌肉会突然发生痉挛，导致颈部活动受限，患者会感觉颈部不能自由转动，像被“锁住”一样。
活动受限表现：
关节活动受限：如果是四肢部位的肌筋膜炎，会影响相应关节的活动。比如肩部肌筋膜炎，会导致肩关节活动受限，患者抬手、外展等动作都不能顺利完成，穿衣、梳头等日常动作都会受到影响。躯体活动受限：对于腰部肌筋膜炎患者，腰部的前屈、后伸、侧弯等活动都会受到限制，严重影响日常生活中的弯腰捡东西、转身等动作。