慢性荨麻疹的治疗主要通过药物控制，一般来说，抗组胺药物是常用的治疗药物。第二代非镇静或低镇静抗组胺药是治疗慢性荨麻疹的一线用药，如西替利嗪、氯雷他定等，通常需要连续服用数周甚至数月，部分患者可能需要调整药物剂量或种类来达到理想的控制效果。
药物治疗的选择
抗组胺药物为主： 大多数慢性荨麻疹患者首先使用第二代抗组胺药，这类药物可以有效缓解风团和瘙痒症状。比如西替利嗪，它能选择性地阻断组胺H₁受体，从而减轻过敏反应引起的症状。其他药物辅助： 如果单用一种抗组胺药效果不佳，可考虑两种不同类型的抗组胺药联合使用，或者加用H₂受体拮抗剂（如雷尼替丁）等辅助治疗，但需在医生指导下进行。
避免诱因很关键
注意饮食诱因： 部分患者可能对某些食物过敏而诱发荨麻疹，常见的如鱼虾、坚果、牛奶、鸡蛋等，患者应留意自己的饮食，记录进食与发病的关系，尽量避免食用可疑过敏食物。远离环境诱因： 接触某些环境因素也可能引发慢性荨麻疹，像花粉、尘螨、动物毛发等，在花粉传播季节，尽量减少外出，室内使用空气净化器、勤换床单被罩等减少尘螨接触；避免接触已知的过敏原动物。
特殊人群的注意事项
儿童患者： 儿童患慢性荨麻疹时，选择抗组胺药要谨慎，需根据年龄选择合适的药物剂型和剂量。比如2岁以上儿童可在医生指导下使用西替利嗪滴剂等。同时要注意观察儿童用药后的反应，如是否有嗜睡等不适。老年患者： 老年慢性荨麻疹患者可能伴有其他基础疾病，用药时要考虑药物之间的相互作用。例如老年患者常服用降压药等，使用抗组胺药时需咨询医生，避免药物相互影响。