子宫内膜样腺癌是女性常见的妇科恶性肿瘤之一，其发病率在女性生殖系统恶性肿瘤中位居前列。据统计，它约占子宫内膜癌的80% - 90%。
疾病的主要症状表现
阴道流血： 绝经后女性多表现为持续或间歇性阴道流血，未绝经者可出现经量增多、经期延长或月经紊乱。例如，有些患者绝经后会突然出现阴道少量出血，持续数天或数月不等。阴道排液： 多为血性液体或浆液性分泌物，合并感染时可出现脓血性排液，伴有恶臭。比如有的患者会排出带有异味的水样或脓性分泌物。疼痛： 晚期患者可出现下腹部及腰骶部疼痛，当癌肿侵犯宫颈间质、压迫神经时，疼痛会加剧，且可向下肢放射。
常见的诊断方法
超声检查： 经阴道超声可了解子宫大小、宫腔形态、宫腔内有无赘生物、子宫内膜厚度、肌层浸润深度等，对子宫内膜样腺癌的初步诊断有重要价值。一般在妇科检查时常规进行超声筛查。分段诊刮： 是确诊子宫内膜样腺癌最常用、最有价值的方法。通过刮取宫腔和宫颈管组织进行病理检查，能明确病变性质、组织学类型及分化程度。通常在门诊即可进行该操作。宫腔镜检查： 可直接观察宫腔及宫颈管内有无癌灶存在，癌灶大小及部位，直视下取活检，有助于早期诊断。对于超声检查发现宫腔内异常回声的患者，可进一步行宫腔镜检查。
治疗方式的选择
手术治疗： 是首选的治疗方法。对于早期患者，多采用筋膜外全子宫切除及双侧附件切除术。如果是中晚期患者，可能需要进行更广泛的手术，如盆腔淋巴结清扫及腹主动脉旁淋巴结取样术等。例如，对于Ⅰ期患者，手术能切除病灶，达到根治目的。放疗： 包括外照射和近距离放疗。适用于有高危因素的术后患者，如存在深肌层浸润、淋巴结转移、宫旁受累等情况。放疗可以降低局部复发风险。例如，对于术后病理提示有深肌层浸润的患者，术后需要辅助放疗。化疗： 多用于晚期或复发转移的患者，也可作为术后有高危因素患者的辅助治疗。常用的化疗药物有紫杉醇、铂类等。对于复发转移的患者，化疗可以控制病情进展，延长生存期。