胃炎、反流性食管炎、心绞痛均可能导致胸骨痛，需根据患者既往病史、发病时伴随症状等分析病因。
一、胃炎引起：
胃炎患者常出现食欲不振、烧心、胃酸、腹痛、腹胀等表现。急性发作时，因胃酸分泌增多、胃动力不足，胃内酸性内容物上逆至食道刺激黏膜与神经，可引发胸骨痛。但胸骨痛并非胃炎常见症状。
二、不是胃炎引起：
1.反流性食管炎：
反流性食管炎患者常在饭后不久或平躺、弯腰时反复出现反酸、烧心、胸骨后疼痛或烧灼感。其机制主要是胃酸反流刺激食管黏膜致其受损。
(1)症状特点：饭后或特定体位时明显。
(2)伴随症状：可能有反酸等。
2.心绞痛：
心绞痛患者多有糖尿病、高血压等原发性疾病，这些疾病可致心肌供血不足而引起胸骨痛或左胸部疼痛。疼痛可向左侧肩背部放射，平时可伴有乏力、头晕、心慌、胸闷、气短等。心绞痛易在劳累或情绪激动时出现，休息或情绪平稳后可自行缓解。
(1)基础疾病：糖尿病、高血压等。
(2)疼痛特征：特定诱因下发作。
(3)伴随表现：多种不适。
总之，胸骨痛可能由多种原因引起，要仔细分辨，以便准确诊断和治疗。