小三阳部分患者有转阴可能，多数不能转阴，转阴与否取决于乙肝病毒是急性感染还是慢性感染。
一、急性乙肝病毒感染：
1.青少年及成人感染：约90％-95％可转阴，主要依靠自身免疫力清除病毒。
2.婴幼儿期感染：70％-75％可转阴。
3.围生期患儿急性乙肝病毒感染：绝大多数转为慢性，仅10％可转为阴性。
二、慢性乙肝病毒感染：
1.仅有极少数患者可通过自身免疫力转阴。
2.少部分患者可通过治疗转阴，患者口服抗病毒药物基础上加长效干扰素抗病毒治疗，有希望转阴。
3.经上述治疗未转阴患者，需长期口服阿德福韦、拉米夫定、恩替维卡等抗病毒药治疗，并定期复查。
总之，小三阳患者的转阴情况因感染类型而异，急性感染患者有一定比例可转阴，慢性感染患者转阴较难，部分需长期治疗和复查。