颈部出现小肉粒，需由医生判断原因并采取相应处理方法，具体如下：
一、脂肪粒：即粟丘疹，如果颈部肉粒属于脂肪粒，通常无需治疗，一段时间后肉粒一般可自行消退。脂肪粒主要是由于表皮或毛囊皮脂腺导管的角质物潴留而形成的微小囊肿，表现为白色或黄色的小丘疹。
二、皮赘：是皮肤长出的一种无害微小的肤色增生物，其发生可能无明显诱因，肥胖人群和怀孕期人群较为频繁出现。皮赘通常不可自行消失，可由医生通过冷冻、激光、刮擦术或直接切割等方式去除病变。皮赘多表现为柔软、带蒂的皮肤增生物。
三、疣：一般由病毒感染引起。
1.丝状疣：分布较为密集，治疗时通常先在局部外敷复方利多卡因乳膏进行局部麻醉，然后通过激光进行一次性电烧消除。丝状疣通常表现为细长的突起物。
2.扁平疣：多为扁平的丘疹，消除可选用多种方法，包括外用药物如重组人干扰素α2b凝胶配合阿达帕林凝胶，或进行液氮冷冻治疗，也可选择激光电烧治疗。扁平疣的疣体相对较扁平。
四、皮脂腺囊肿：如果囊肿未发生感染，可通过手术将囊肿完整切除；若发生感染，则还需要进行抗感染治疗。皮脂腺囊肿主要由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿，表现为圆形、硬度中等或有弹性、高出皮面的肿物。
总之，当颈部出现小肉粒时，应及时就医，以便准确判断其性质和原因，并采取合适的治疗措施。