急性盆腔炎主要通过抗生素治疗，一般需要连续用药14天左右。
抗生素选择原则
经验性用药： 需覆盖可能的病原体，如淋病奈瑟菌、衣原体、厌氧菌等。常用的有头孢曲松钠联合多西环素，再加用甲硝唑来覆盖厌氧菌。根据药敏调整： 如果能通过分泌物等检查明确病原体，会根据药敏结果选择敏感抗生素。比如对头孢类过敏的患者，可能会换成其他类型抗生素，像氧氟沙星联合甲硝唑等。
支持治疗
一般护理： 患者需卧床休息，采取半卧位，这样有利于脓液积聚在直肠子宫陷凹而使炎症局限。同时要给予充足的营养支持，补充足够的蛋白质和维生素，维持水、电解质平衡。一般建议每日保证热量摄入在2000千卡左右，蛋白质摄入70 - 90克。物理治疗： 常用的有红外线、短波、超短波等物理疗法，可促进盆腔局部血液循环，利于炎症吸收和消退。一般每日1 - 2次，每次20 - 30分钟。但如果有盆腔脓肿形成，则不宜采用物理治疗。
手术治疗情况
药物治疗无效： 如果患者经过积极的抗生素治疗48 - 72小时，体温持续不降，中毒症状加重或肿块增大，应考虑手术治疗。例如盆腔脓肿经药物治疗后脓肿继续增大，就需要手术切开引流。脓肿破裂： 若患者突然出现腹痛加剧、高热、寒战、恶心、呕吐、腹胀等情况，怀疑脓肿破裂，需立即行手术探查。手术方式会根据患者年龄、一般情况等综合考虑，年轻女性可选择保守性手术，尽量保留卵巢功能；年龄大、双侧附件受累或附件脓肿屡次发作者，可行全子宫及双附件切除术。