脑梗死是由于脑血管闭塞导致的脑组织缺血性坏死，从病理生理学角度依据发病时间可划分为超急性期、急性期、亚急性期和慢性期，且不同时期脑梗死的MRI影像表现各异。
一、超急性期梗死：发病在6小时以内，大体病理改变不显著。此时常规MRI通常呈阴性表现，而MRI弥散加权成像具有较高敏感性，可早期探测到病灶，其病变区呈现出脑回部肿胀、脑沟部变浅、灰白质界线不够清晰等特征。
二、急性期脑梗死：发病处于6至72小时，梗死区域的脑组织肿胀明显且逐渐变软，在24至48小时时达高峰。在MRI上，梗死区域T1WI表现为低信号，T2WI为高信号。此时脑室因受压会出现变形、移位，中线结构向对侧偏移，具体表现为局部脑沟和脑裂消失等情况。
三、亚急性期脑梗死：发病时间为3至10天，坏死组织开始被吸收，修复进程开启，梗死从周边向中心逐步发展。此时MRI影像表现与急性期类似，梗死区DWI为低信号，且在增强扫描时可出现脑回状强化，显影逐渐变淡。
四、慢性期脑梗死：发病后第11天进入此期，可持续数月甚至数年，脑梗死引发的脑组织不可逆性损害，意味着脑组织破坏已达最终阶段，病灶逐渐液化，周边胶质增生带呈高信号，DWI为低信号。
总之，脑梗死不同时期在MRI影像上有不同表现，了解这些有助于对脑梗死进行准确诊断和评估。