产后尿潴留指产后6-8小时不能自行排尿且膀胱充盈,发生率约为10%-30%。导致产后尿潴留的原因及解决办法如下:
原因一:生理因素
会阴伤口疼痛:分娩时会阴侧切或撕裂,会引起会阴部位疼痛,使产妇不敢用力排尿,从而导致尿潴留。比如会阴伤口较严重的产妇,尿潴留发生率相对更高。膀胱受压:胎儿先露部长时间压迫膀胱黏膜,导致黏膜充血、水肿,敏感性降低,产后膀胱肌张力降低,也容易发生尿潴留。
原因二:心理因素
部分产妇对产后排尿有紧张、恐惧心理,担心疼痛等,会抑制排尿反射,造成尿潴留。比如首次分娩的产妇,因缺乏经验,对排尿有担忧,更易出现这种情况。
解决办法一:非药物干预
诱导排尿:可尝试让产妇听流水声,利用条件反射诱导排尿;也可用温水冲洗外阴,刺激尿道周围神经引起排尿反射。调整体位:协助产妇采取舒适的体位,如坐位或半卧位,有助于排尿。
解决办法二:物理治疗
按摩膀胱:医护人员可轻柔按摩产妇下腹部膀胱区,由上向下轻轻按摩,促进膀胱收缩排尿,但要注意力度适中。针灸:针刺关元、气海、中极等穴位,可起到疏通经络、促进排尿的作用,但需由专业医生操作。
解决办法三:医疗干预
如果非药物干预无效,可考虑导尿。一般首次导尿量不应超过1000毫升,以免引起膀胱出血等并发症。导尿后要注意保持尿道清洁,预防感染。
