瞳孔缩小的治疗需先明确病因，不同病因治疗方式不同。如果是药物引起的瞳孔缩小，比如使用了毛果芸香碱等缩瞳药物，一般停用相关药物后，瞳孔多可逐渐恢复，但具体恢复时间因个体差异有所不同，一般停用后数小时至数天内可能逐渐调整。
因药物导致的瞳孔缩小处理
如果是局部使用了缩瞳类药物导致的瞳孔缩小，首先要停用相关的致缩瞳药物。一般来说，停用药物后，瞳孔会逐渐恢复，但恢复时间因人而异，可能在数小时到数天不等。在此期间，要避免强光刺激，注意眼部的保护。
眼部疾病相关的瞳孔缩小治疗
虹膜睫状体炎引起的瞳孔缩小：
如果是虹膜睫状体炎导致的瞳孔缩小，需要使用散瞳药物来拉开粘连的瞳孔，常用的散瞳药物有阿托品眼膏等。通过散瞳可以防止瞳孔进一步粘连，一般需要持续使用散瞳药物一段时间，直到炎症得到控制且瞳孔粘连情况改善。同时，还需要针对虹膜睫状体炎进行抗炎治疗，可能会使用糖皮质激素眼药水等，如妥布霉素地塞米松滴眼液等，来减轻眼部的炎症反应。
眼内异物等导致的瞳孔缩小：
如果是眼内异物等情况引起的瞳孔缩小，首先要取出异物，然后根据眼部损伤的情况进行相应治疗。如果有炎症反应，也需要进行抗炎等处理，以促进瞳孔恢复正常状态。
神经系统病变相关的瞳孔缩小治疗
如果是神经系统病变导致的瞳孔缩小，比如动眼神经病变等情况，需要针对神经系统病变进行治疗。例如，如果是颅内病变引起的动眼神经损伤导致的瞳孔缩小，需要对颅内病变进行评估和治疗，可能需要神经科等多学科协作，采取相应的治疗措施，如手术治疗颅内肿瘤等病变，同时可使用一些神经营养药物辅助神经功能恢复，但神经营养药物的使用需在专业医生指导下进行，且恢复过程可能比较漫长，预后因病情严重程度而异。