小孩百日咳的症状与治疗法

小孩百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病,病程较长,一般可持续2~3个月。主要症状早期类似普通感冒,有咳嗽、流涕、低热等,1周左右后咳嗽逐渐加重,呈阵发性、痉挛性咳嗽,咳嗽末有深长的鸡鸣样吸气性吼声,病程可持续数周甚至数月。

症状表现

早期症状: 发病初期1~2周,小孩会出现类似感冒的症状,如打喷嚏、流涕、轻度发热等,咳嗽也较轻,呈间歇性。痉咳期症状: 发病2周后进入痉咳期,此阶段咳嗽变得剧烈且有特点,表现为突发数十声急促的咳嗽,然后深长吸气,发出鸡鸣样吼声,一次痉咳发作可持续数周,小孩常因剧烈咳嗽影响进食、睡眠等,还可能出现面红耳赤、舌向外伸、眼睑浮肿等表现。恢复期症状: 痉咳逐渐减轻、停止,鸡鸣样吼声消失,此阶段一般持续2~3周。但如果小孩合并有肺炎等并发症,恢复期可能会延长。

治疗方法

抗生素治疗: 发病早期(痉咳出现前)应用抗生素可以减轻甚至不发生痉咳,如红霉素,能抑制百日咳杆菌的生长繁殖,一般需用药7~10天。但要注意,小于1个月的婴儿患百日咳时,使用红霉素需谨慎,要在医生指导下权衡利弊。对症治疗: 对于咳嗽剧烈的小孩,可使用止咳祛痰药物,如氨溴索口服液,能稀释痰液,促进痰液排出,缓解咳嗽症状。但小孩使用这类药物需根据年龄和体重调整剂量。如果合并有肺炎等并发症,需要针对并发症进行相应治疗,如抗感染、吸氧等。一般治疗: 保持室内空气清新、安静,避免刺激小孩引起痉咳。给予营养丰富、易于消化的食物,少量多餐,保证小孩摄入足够的营养。对于年龄较小的婴儿,要注意护理,防止发生窒息等危险情况。

预防措施

疫苗接种: 接种百白破疫苗是预防百日咳的有效措施。我国儿童计划免疫程序中,婴儿出生后3足月开始接种百白破疫苗,基础免疫需接种3剂,在1.5~2周岁时还需加强接种1剂。接种疫苗后能使小孩产生特异性抗体,降低百日咳的发病风险。隔离传染源: 百日咳患者是唯一的传染源,发现小孩患百日咳后,要及时隔离,一般隔离至发病后40天,或痉咳出现后30天。避免小孩与其他健康儿童接触,防止疾病传播。保护易感人群: 对于密切接触百日咳患者的易感儿童,如未接种过疫苗或接种未全程免疫的儿童,可注射百日咳免疫球蛋白进行被动免疫,同时可考虑使用红霉素进行药物预防,一般连续用药7~10天。