小孩在睡觉时流鼻血的原因主要有以下几点：1.鼻部炎症：急性鼻炎、鼻窦炎：小孩在感冒后，容易并发急性鼻炎、鼻窦炎，导致鼻塞、流鼻涕，进而用手挖鼻孔，引起鼻粘膜损伤出血。干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎：这类鼻炎会导致鼻粘膜干燥、变薄、毛细血管脆性增加，容易破裂出血。2.鼻部损伤：挖鼻孔：小孩挖鼻孔可能会损伤鼻粘膜，导致鼻出血
鼻部撞击：鼻部受到外力撞击，如碰撞、跌倒等，可能会导致鼻粘膜血管破裂出血
3.鼻中隔偏曲：鼻中隔偏曲是导致鼻出血的常见原因之一。鼻中隔偏曲会使鼻中隔的凸面黏膜变薄，容易受到外界刺激而破裂出血。4.鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤：鼻腔、鼻窦及鼻咽部的良性或恶性肿瘤，也会导致鼻出血。5.全身性疾病：发热：发热时，小孩的鼻黏膜血管扩张，容易破裂出血
血液系统疾病：如血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血等，会导致凝血功能障碍，引起鼻出血
高血压：高血压会使血管压力增加，容易导致鼻腔血管破裂出血
维生素缺乏：维生素C、维生素K缺乏，会使鼻黏膜血管脆性增加，容易出血。如果小孩在睡觉时经常流鼻血，或者出血量较大、止血困难，应及时带小孩到医院就诊，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。