急诊透析指征主要包括急性肾功能衰竭、药物或毒物中毒等情况。当患者出现严重的高钾血症（血钾浓度＞6.5mmol/L）、严重酸中毒（pH＜7.2）、容量负荷过重且对利尿剂治疗无效等情况时，就需要进行急诊透析治疗。
急性肾功能衰竭相关的急诊透析指征
高钾血症处理： 当血钾水平急剧升高至超过6.5mmol/L时，细胞内外钾离子分布失衡，会影响心脏电活动，可能导致心律失常等严重后果，此时需紧急透析来降低血钾。比如一些急性肾衰患者短时间内血钾快速上升到危险水平，就必须通过透析来纠正。容量负荷过重表现： 患者出现严重水肿，甚至伴有肺水肿、脑水肿等，通过药物治疗效果不佳时，像使用利尿剂后仍不能有效减轻体内过多的液体潴留，这时急诊透析可以快速清除体内多余水分，缓解容量过载带来的一系列症状。
药物或毒物中毒的急诊透析指征
某些毒物清除： 对于如甲醇、乙二醇等中毒的患者，这些毒物在体内会代谢产生有毒物质，透析可以帮助清除血液中的毒物及其代谢产物，减少对机体的进一步损害。一般在中毒后，若患者出现明显中毒症状且血液中毒物浓度较高时，符合透析指征就要进行透析。药物过量情况： 当某些药物过量，且药物能够通过透析清除，同时患者出现严重的脏器功能受损迹象时，比如地高辛过量中毒，影响心脏功能，此时急诊透析可帮助排出过量药物，改善患者状况。
其他急诊透析情况
尿毒症脑病表现： 患者出现意识障碍、抽搐等尿毒症脑病症状时，说明体内毒素蓄积严重，通过急诊透析能够清除毒素，改善脑部症状。例如一些慢性肾病患者急性加重，出现精神神经方面的异常表现，符合透析指征就要及时透析。严重代谢性酸中毒纠正： 当患者pH值低于7.2，机体代谢性酸中毒严重，影响机体正常的生理代谢过程，如导致心血管功能紊乱等，这时候急诊透析可以快速纠正酸中毒，维持机体酸碱平衡。