反流性食管炎的用药主要包括抑制胃酸分泌药、促胃肠动力药等。一般来说，抑制胃酸分泌药中的质子泵抑制剂常用，像奥美拉唑等，能有效减少胃酸分泌，通常疗程可能需要4 - 8周左右。
抑制胃酸分泌药：
质子泵抑制剂： 这类药物能高效抑制胃酸分泌，常见的有奥美拉唑、兰索拉唑等。它们通过特异性地作用于胃黏膜壁细胞，阻断胃酸分泌的最后步骤，从而减轻胃酸对食管黏膜的刺激，一般用药后数天就能缓解烧心、反酸等症状。H₂受体拮抗剂： 如雷尼替丁、法莫替丁等，通过竞争胃壁细胞上的H₂受体，抑制胃酸分泌，但其抑酸作用比质子泵抑制剂稍弱，适用于轻至中度反流性食管炎患者。
促胃肠动力药：
多潘立酮： 能增加食管下括约肌压力，促进胃排空，加快胃内容物向下传递，减少胃内容物反流至食管的机会，一般建议在饭前15 - 30分钟服用。莫沙必利： 也是一种促胃肠动力药，可改善食管蠕动功能，促进胃排空，对反流性食管炎引起的腹胀、早饱等症状有一定缓解作用，同样建议饭前服用。
黏膜保护剂：
硫糖铝： 在食管黏膜表面形成保护屏障，抵御胃酸、胃蛋白酶等对黏膜的损伤，促进黏膜修复，可在饭后1 - 2小时服用。铝碳酸镁： 能中和胃酸，还可以吸附胆汁，对反流至食管的胆汁也有一定的吸附作用，从而减轻胆汁对食管黏膜的刺激，服用时间比较灵活，可根据症状随时服用。反流性食管炎患者用药需在医生指导下进行，同时还需注意生活方式的调整，如避免餐后立即平卧，睡眠时可将床头抬高15 - 20厘米等，以辅助药物治疗，提高治疗效果。