鼻炎的药物治疗需根据类型选择,常见的有抗组胺药、鼻用糖皮质激素等。比如抗组胺药中的氯雷他定,对缓解过敏性鼻炎的鼻痒、喷嚏等症状有一定作用,一般能在一定程度上改善症状,但很难说吃一次药就完全治好鼻炎,通常需要按疗程使用。
抗组胺药物
口服抗组胺药: 像氯雷他定片,可有效缓解过敏性鼻炎引起的鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等症状,一般成人每天服用1次,10毫克/次。不过,服用后可能会有嗜睡等不良反应,驾驶车辆或操作机械者需注意。鼻用抗组胺药: 如氮卓斯汀鼻喷雾剂,局部用药起效较快,能减轻鼻黏膜的炎症反应,缓解鼻塞、流涕等症状,通常每天喷鼻2 - 3次,每次每侧鼻孔2喷。但使用时要注意正确的喷鼻方法,避免药物进入口腔引起不适。
鼻用糖皮质激素
糠酸莫米松鼻喷雾剂: 属于鼻用糖皮质激素,能减轻鼻黏膜的炎症水肿,对于过敏性鼻炎、鼻窦炎等多种鼻炎都有较好的治疗作用。一般成人每天1次,每侧鼻孔2喷。不过,长期使用高剂量的鼻用糖皮质激素可能会有鼻黏膜干燥、鼻出血等风险,所以要遵医嘱使用。布地奈德鼻喷雾剂: 也是常用的鼻用糖皮质激素,可改善鼻黏膜的炎症状态,缓解鼻塞、流涕等症状,成人一般每天1 - 2次,每侧鼻孔2喷。使用过程中要注意可能出现的局部刺激等不良反应。
白三烯受体拮抗剂
孟鲁司特钠: 适用于过敏性鼻炎合并哮喘或单用抗组胺药效果不佳的患者。成人及6岁以上儿童一般每天晚上服用1次,10毫克/次。它能减轻鼻黏膜的炎症反应,改善鼻塞等症状,但可能会有头痛、嗜睡等不良反应,用药时需留意自身反应。
减充血剂
羟甲唑啉滴鼻液: 属于鼻用减充血剂,能迅速缓解鼻塞症状,但连续使用一般不宜超过7天。长期使用可能会引起药物性鼻炎,导致鼻塞反弹加重等问题。所以不能长期频繁使用,且高血压、冠心病患者要慎用。赛洛唑啉鼻用喷雾剂: 同样是减充血剂,可减轻鼻黏膜充血肿胀,缓解鼻塞,但也不建议连续使用超过7天,使用时要注意正确的喷鼻方法,避免误入咽喉引起不适。
