中医认为，手掌心热主要是由于阴虚火旺、血虚或湿热内蕴引起的。具体分析如下：
1.阴虚火旺：手心发热是阴虚火旺的典型症状之一。中医认为，肾阴不足、心火亢盛，会导致阴虚火旺，虚火内生，从而出现手心发热的症状。此外，还可能伴有腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠多梦、盗汗遗精等症状。
2.血虚：中医认为，心主血脉，脾主运化，脾胃为气血生化之源。如果脾胃虚弱，运化失常，导致气血不足，不能濡养四肢，则会出现手心发热的症状。此外，还可能伴有面色苍白、乏力、心悸、气短等症状。
3.湿热内蕴：如果外感湿热之邪，或过食辛辣、油腻、甜食等，导致湿热内蕴，也会出现手心发热的症状。此外，还可能伴有口苦、口臭、舌苔黄腻、大便黏滞等症状。
总之，手掌心热可能是多种原因引起的，如果症状持续不缓解或伴有其他不适症状，建议及时就医，明确诊断，以便进行针对性治疗。