偶尔咳血可能由多种原因引起。比如，常见的支气管扩张，约1/3-1/2的患者会有不同程度的咯血，量可多可少。
常见的引发偶尔咳血的原因
肺部感染：
肺炎： 细菌感染引起的肺炎，像肺炎链球菌肺炎，炎症刺激肺部组织，可能导致偶尔咳血，一般还会伴有发热、咳嗽、咳痰等症状。肺结核： 由结核分枝杆菌感染引发，患者除了偶尔咳血，还可能有午后低热、盗汗、乏力等表现，咳血症状可能间断出现，量一般不多。
支气管疾病：
支气管扩张： 由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张，容易出现偶尔咳血，量可多可少。支气管肺癌： 肿瘤组织生长迅速，血管丰富，局部可能会有偶尔咳血情况，多为痰中带血点、血丝，随着病情进展，咳血可能会增多。
心血管系统疾病：
二尖瓣狭窄： 当左心房压力升高时，肺静脉压力随之升高，肺毛细血管压力增高，一旦破裂就可能出现偶尔咳血，还可能伴有呼吸困难、咳嗽等症状，病情严重时会影响心脏功能。左心衰竭： 左心功能不全导致肺淤血，也可能引发偶尔咳血，常伴有呼吸困难、端坐呼吸等表现，患者会感觉气促，不能平卧。
其他原因：
血液系统疾病： 比如血小板减少性紫癜，由于血小板数量减少或功能异常，容易导致出血倾向，可能出现偶尔咳血，同时皮肤可能有紫癜等表现。自身免疫性疾病： 像系统性红斑狼疮累及肺部时，也可能出现偶尔咳血情况，还会有面部红斑、关节疼痛等多系统受累的表现。