凝血四项指的是凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(FIB)这四项检查。
凝血酶原时间(PT):
定义:它是反映外源性凝血途径是否正常的指标。正常情况下,PT的参考值一般在11~13秒之间,超过正常对照3秒以上为异常。临床意义:PT延长常见于先天性凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏及纤维蛋白原缺乏,也见于后天性凝血因子缺乏(如严重肝病、维生素K缺乏、DIC等);PT缩短见于血液高凝状态(如DIC早期、心肌梗死、脑血栓形成等)。
活化部分凝血活酶时间(APTT):
定义:主要反映内源性凝血途径是否正常。APTT的参考值一般在25~37秒,超过正常对照10秒以上为异常。临床意义:APTT延长见于因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏(如血友病A、血友病B、因子Ⅺ缺乏症),也见于严重肝病、维生素K缺乏、DIC、纤溶亢进等;APTT缩短见于血液高凝状态(如血栓前状态、DIC早期等)。
凝血酶时间(TT):
定义:是反映血浆中纤维蛋白原转化为纤维蛋白的时间。TT的参考值一般在16~18秒,超过正常对照3秒以上为异常。临床意义:TT延长见于纤维蛋白原减少或结构异常、血中存在肝素或类肝素物质(如肝素治疗中、SLE、肝脏疾病等);TT缩短无临床意义。
纤维蛋白原(FIB):
定义:是凝血过程中的重要凝血因子。FIB的参考值一般在2~4g/L。临床意义:FIB增高见于急性心肌梗死、急性感染、大手术、糖尿病、妊娠高血压综合征、急性肾炎、多发性骨髓瘤等;FIB减低见于DIC、原发性纤溶症、重症肝炎、肝硬化等。
