来例假前几天小腹疼痛的原因可能包括子宫内膜炎、盆腔炎、痛经等。
一、子宫内膜炎：若患者子宫遭受细菌感染，引发子宫内膜炎，就可能出现腹痛症状。来月经前几天小腹疼痛可能由此导致。对此，患者可遵循医嘱使用如下药物进行治疗：
1.甲硝唑片；
2.注射用头孢曲松钠；
3.左氧氟沙星片等。同时，患者应多休息，确保有充足的睡眠。
二、盆腔炎：当患者患有盆腔炎时，在来月经前几天盆腔容易充血，受到炎症刺激，便可能产生小腹疼痛的情况。患者可在医生指导下使用以下药物：
1.盐酸多西环素片；
2.阿奇霉素片；
3.盐酸米诺环素片等。并且要注意个人卫生，勤洗澡。
三、痛经：身体虚弱、免疫力低下等因素可能致使患者出现痛经，从而有来月经前几天小腹疼痛的现象。患者可根据医嘱使用以下药物进行治疗：
1.布洛芬片；
2.酮洛芬片；
3.痛经丸等。还可以热敷腹部来缓解疼痛。
总之，当出现来月经前几天小腹疼痛时，要及时明确原因，并采取相应的治疗措施。