二型糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,它是由于胰岛素分泌不足或胰岛素作用缺陷所导致的。据统计,全球约有超过4亿人患有二型糖尿病。
发病机制是啥
胰岛素分泌方面: 患者胰腺中的胰岛β细胞分泌胰岛素的量相对不足,而且分泌的胰岛素在功能上也存在异常,不能很好地发挥降血糖的作用。胰岛素作用缺陷: 身体的组织细胞对胰岛素的敏感性降低,也就是胰岛素抵抗,使得胰岛素不能有效地促进葡萄糖进入细胞进行代谢,从而导致血糖升高。
有啥常见症状
典型症状: 多饮、多食、多尿和体重减轻是二型糖尿病比较典型的“三多一少”症状。很多患者会感觉口渴,饮水量明显增加,吃得多但是体重却下降。比如有的患者一天要喝好几升水,饭量比以前大很多,但体重却在1个月内减轻了5公斤左右。不典型症状: 还有一些患者可能没有明显的“三多一少”表现,而是以一些慢性并发症的症状为首诊表现,比如皮肤瘙痒、视力模糊、手脚麻木等。有的患者因为皮肤经常瘙痒去就诊,一检查发现是糖尿病引起的;还有的患者因为视力突然下降,经检查是糖尿病导致的视网膜病变。
咋进行预防和控制
生活方式调整: 合理饮食很关键,要控制碳水化合物的摄入,多吃蔬菜、粗粮等富含膳食纤维的食物,每天碳水化合物的摄入量可控制在总热量的50% - 60%。同时要适量运动,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,像快走,速度保持在每分钟100 - 120步,或者慢跑等。定期监测血糖: 高危人群要定期监测血糖,比如有家族糖尿病史的人、肥胖人群(体重指数BMI≥24)等。建议每半年到一年检测一次空腹血糖和餐后血糖。如果发现空腹血糖在6.1 - 7.0mmol/L之间,或者餐后2小时血糖在7.8 - 11.1mmol/L之间,属于糖耐量异常,要积极采取干预措施。药物辅助控制: 对于通过生活方式干预血糖控制不佳的患者,可能需要使用药物治疗。常见的药物有二甲双胍,它可以增加胰岛素敏感性,促进外周组织对葡萄糖的摄取和利用。还有磺脲类药物,如格列本脲等,能刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,但要注意这类药物可能会引起低血糖等不良反应。
