甲亢和甲减不存在谁更严重的说法。甲亢可完全治愈，甲减虽不能完全治愈但通过药物控制可使患者与正常人无异，不影响生活。它们的区别主要在病因、临床表现和治疗方式上。
一、病因
1.甲亢主要是多种原因致血液循环中甲状腺激素过多，使机体多系统兴奋性增高和代谢亢进，如Graves病等。
2.甲减主要是多种原因致甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足，如桥本氏甲状腺炎、甲状腺切除术后、药物性甲减等。
二、临床表现
1.甲亢表现为高代谢状态，如易怒、多汗、食欲旺盛、腹泻等。
2.甲减表现为低代谢状态，如怕冷、行动迟缓、便秘、记忆减退等。
三、治疗方式
1.甲亢一般用抗甲状腺药物治疗，常见药物有甲硫咪唑、丙硫氧嘧啶等，也可采用放射性碘131治疗，部分患者可行手术切除甲状腺。
2.甲减一般用药物替代甲状腺激素治疗，首选药物左甲状腺素钠，部分患者需终身服药。
无论是甲亢还是甲减，出现相应临床症状都应及时就医，确诊后遵医嘱治疗。总之，应正确认识和对待这两种疾病。